29歲的小方，月經不規(guī)律，婚后夫妻倆常年兩地分居。今年，年近三十的他們想要抓緊備孕，就來到我院就診。醫(yī)生向小方建議做一下陰道彩超監(jiān)測排卵，能夠幫助抓住最佳受孕時機。

　　隨后，按照醫(yī)囑，小方開始接受卵泡監(jiān)測，在月經第9天，醫(yī)生監(jiān)測發(fā)現，卵泡長大。根據卵泡生長速度，醫(yī)生給出了復診時間。

　　經過兩三次的監(jiān)測，醫(yī)生能看到18mm——20mm左右的卵泡，指導小方隔日同房，三天后復查卵泡已經排出。

　　半個月后，經過各項檢查，小方順利懷孕。

　　關于卵泡監(jiān)測

　　佛山都市醫(yī)院婦產科醫(yī)生介紹：卵泡監(jiān)測是用于備孕、不孕患者的一種檢查方法，是指用B超連續(xù)檢測卵泡發(fā)育過程及有無排卵等情況，陰道b超更為突出。

　　臨床數據顯示，很多不孕、月經不調的女性，經卵泡監(jiān)測可發(fā)現卵泡發(fā)育情況及排卵障礙，經醫(yī)生指導同房和治療后，提高了備孕的效率和懷孕率，所以卵泡監(jiān)測是備孕和孕前檢查中很重要的一步。

　　正常月經周期卵泡的發(fā)育

　　卵泡出現時間

　　每個月經周期開始有多個卵泡同時發(fā)育，但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟，稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡)，其余卵泡相繼閉鎖。卵泡超聲顯像最早時間可在月經周期第5-7天，顯示的最小直徑為4-5mm。

　　卵泡生長速度

　　超聲在月經周期第3-5天，可在卵巢內發(fā)現小卵泡，以后逐漸長大，平均第14天最大，可發(fā)生排卵。

　　月經第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm，排卵前4天平均增長1.9mm，至卵泡發(fā)育成熟。

　　成熟卵泡特征

　　卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm卵泡內呈徑達15-30mm，卵泡內呈無回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。

　　另外，卵泡檢測時，不能一看到有優(yōu)勢卵泡或成熟卵泡即停止監(jiān)測，應一直監(jiān)測到確認排卵或卵泡發(fā)育不良、卵泡黃素化為止。

　　因為發(fā)育不良的優(yōu)勢卵泡可能會逐漸萎縮變小.

　　而有的卵泡會一直長大到30--40mm以上，不能排出，出現排卵障礙，卵泡在卵巢內衰老，發(fā)生黃素化。

　　此時B超可提示卵泡內出現網狀絮狀回聲及強光點。

　　卵泡監(jiān)測適用于哪些病癥

　　備孕檢查：備孕的夫妻想要提高受孕率的，就可以到醫(yī)院做一個B超的卵泡監(jiān)測，觀察到優(yōu)勢卵泡后，在醫(yī)生指導下同房，能夠大大提高受孕率。

　　內分泌因素引起的不孕癥：如月經失調、無排卵性月經和閉經等，需了解卵泡發(fā)育情況。

　　多囊卵巢綜合征：PCOS是一種常見的排卵障礙，其病因較復雜，除了不排卵導致閉經或月經不調外，還可出現多毛、肥胖等體征。通過卵泡監(jiān)測，可發(fā)現其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟。

　　卵巢早衰引起的不孕癥：卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已消耗完，需通過卵泡監(jiān)測了解排卵情況，進而選擇合適的受孕方法。

　　習慣性流產：需通過卵泡監(jiān)測來了解卵泡生長發(fā)育及黃體形成情況，對判斷流產的具體原因及臨床治療方案起到重要作用。

　　卵泡監(jiān)測的時間和次數

　　很多備孕的女性不清楚做檢測的次數和情況，這里以28天周期來講一下：

　　第1次B超：在月經的第8天左右，了解有多少個卵泡同時發(fā)育，以及較大卵泡的直徑。

　　第2次B超：在月經第10天左右，可以看到1-2個優(yōu)勢卵泡，并能計算卵泡生長的速度。

　　第3次B超：月經第13天左右，恰恰在排卵前，這時B超會出現卵泡周圍透聲環(huán)，有經驗的醫(yī)生會告訴你，卵泡應該在24小時內排卵。

　　第4次B超：剛剛排卵后第14天左右，卵泡已經消失或顯著縮小5mm以上，子宮直腸隱窩內可見液性暗區(qū)4-6mm，甚至更多。

 

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